兒科護理工作計劃

　　計劃讓你的思維清晰，能創(chuàng)造出事半功倍的效果。下面是兒科護理工作計劃，一起來看一下吧。

　　兒科護理工作計劃1

　　1.腹瀉的護理

　　(1)評估相關(guān)因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內(nèi)感染，應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。

　　(2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。

　　(3)做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護理患兒前后要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進行消毒處理，防止交叉感染。

　　2.體液不足的護理

　　(1)防止體液繼續(xù)丟失 通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。

　　(2)按醫(yī)囑補充液體糾正脫水

　　1)口服0RS液：適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5ml(約l小勺)，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml.

　　注意事項：

　　①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生;

　　②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ORS液，改用白開水;

　　③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。

　　2)靜脈補液：適用于中度以上脫水的患兒。

　　①定量：補液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應(yīng)供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg;重度脫水150～180m1/kg.上述補液量適用于嬰幼兒。

　　②定性(輸液種類)：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。

　　③定速(輸液速度)：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應(yīng)稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的.1/2)應(yīng)于8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/kg.繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12～16h內(nèi)均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg.在補液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。

　　④注意事項：

　　a.輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。

　　b.補液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應(yīng)排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。

　　c.及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。

　　d.準確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。

　　3.營養(yǎng)不足的護理

　　對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食，暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

　　4.預防皮膚受損的護理

　　選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會陰部及肛周皮膚干燥，預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。

　　5.電解質(zhì)紊亂的護理

　　(1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。

　　(2)根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0.3%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10min.鎂劑需深部肌肉注射。

　　6.代謝性酸中毒的護理

　　密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。

　　7.對癥處理

　　(1)眼部護理 重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。

　　(2)發(fā)熱的護理 監(jiān)測體溫變化，體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護理。

　　(3)腹痛護理 可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。

　　兒科護理工作計劃2

　　在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下，小兒科病房設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，深化整體護理，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。

　　一、認真學習《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，增高護理服務(wù)質(zhì)量

　　詳細目標：

　　組織學習醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，認真履行職責，激發(fā)護理人員的服務(wù)熱情，增高護理服務(wù)質(zhì)量。

　　實施措施：

　　1、組織全體護理人員認真學習《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，按規(guī)定規(guī)范護理工作。

　　2、在護理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導，認真履行護士職責，增高護理人員對服務(wù)意識的認識水平，激發(fā)護理人員的工作熱情。

　　3、組織全體護理人員認真學習護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強化服務(wù)意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。

　　二、深入開展整體護理，全面增高職業(yè)素質(zhì)

　　詳細目標：

　　繼續(xù)開展整體護理，規(guī)范護理程序，增高整體護理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為病人進行整體護理。

　　實施措施：

　　1、組織學習《兒科學》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內(nèi)容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的'健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。

　　2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

　　3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。

　　4、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發(fā)生。

　　三、重視護理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強業(yè)務(wù)學習、技術(shù)訓練，增高應(yīng)急、急救能力

　　詳細目標：

　　以《兒科護理學》為基礎(chǔ)，不斷學習業(yè)務(wù)知識。加強十五項護理技術(shù)及急救能力訓練，增高護理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護理隊伍。

　　實施措施：

　　1、制定20xx年訓練計劃，每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。

　　2、低年資護士加強十五項護理技術(shù)訓練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術(shù)程度。

　　3、高年資護士加強應(yīng)急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。

　　4、大力表揚星級護士及“5.12”優(yōu)秀護士，激發(fā)護士愛崗敬業(yè)熱情，更好的為病人提供愛心服務(wù)。

　　5、加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習有關(guān)法律知識，并靈活運用到工作中去。

　　四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，增高護理工作質(zhì)量

　　詳細目標：

　　建立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標準化。

　　實施措施：

　　1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴防醫(yī)源性感染。

　　2、嚴格執(zhí)行早班制度。切實做好晨晚間護理，基礎(chǔ)護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。

　　3、嚴格執(zhí)行床頭交接制度。對病人病情做到九明白，在交接班時向下班護士做具體報告。

　　4、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊;每周二次對病人滿意度進行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。

　　5、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項護理指標達到三級甲等醫(yī)院標準。

　　五、強化科研意識，增高護理科研能力

　　詳細目標：

　　依據(jù)本科護理人員的科研能力，制定本年科研計劃，爭取有較高程度的文章在雜志上發(fā)表

　　實施措施：

　　1、積極給高年資護士創(chuàng)造條件，安排到圖書閱覽室學習，查閱文獻材料，營造良好的學術(shù)氛圍，力爭有高程度的論文發(fā)表。

　　2、采用激勵機制，對有學術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會議上交流的護士在評選優(yōu)秀護士及年終獎勵時，優(yōu)先考慮。

　　六、開展嬰兒撫觸，拓展護理技能

　　詳細目標：

　　在較短時間內(nèi)醫(yī)學，培養(yǎng)全科護理人員控制嬰兒撫觸技術(shù)。

　　實施措施：

　　1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施，燈光、環(huán)境、溫濕度符合標準要求。

　　2、訓練護理人員嬰兒撫觸手法，盡快控制撫觸技巧，讓這項護理技術(shù)為我科帶來良好的經(jīng)濟效益。

　　組織全科護理人員認真學習醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及科室相關(guān)規(guī)定，注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。

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