綜合性?xún)?nèi)科病房的安全管理

　　導(dǎo)語(yǔ)：隨著社會(huì)的進(jìn)步，國(guó)家法制建設(shè)不斷健全，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)產(chǎn)生的巨大 影響 ，那么關(guān)于“綜合性?xún)?nèi)科病房的安全管理”有哪些呢？一起來(lái)看看吧！

　　1 存在的 問(wèn)題

　　1.1 服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)不周到 表現(xiàn)為護(hù)理人員講話不謹(jǐn)慎、太隨意、對(duì)患者態(tài)度冷漠、對(duì)病情不關(guān)心、對(duì)患者提出問(wèn)題不解答或解答簡(jiǎn)單，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識(shí)。

　　1.2 缺乏溝通 護(hù)士工作量大，負(fù)荷過(guò)重、沒(méi)有充足時(shí)間與患者交談、溝通，造成患者及家屬的不或誤解。

　　1.3 收費(fèi)問(wèn)題 提出疑問(wèn)而護(hù)士解釋不清，尤其是年輕護(hù)士對(duì)收費(fèi)不熟悉、解釋不清楚、造成患者及家屬的意見(jiàn)。

　　1.4 專(zhuān)業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，技術(shù)操作不熟練 由于綜合性?xún)?nèi)科病房患者情況不同靜脈穿刺不能一次成功，搶救患者動(dòng)作遲緩，觀察病情不嚴(yán)密或處理問(wèn)題猶豫不決。

　　1.5 病房管理不當(dāng) 綜合性?xún)?nèi)科病房急癥患者多、陪多，健康教育不到位，造成陪護(hù)在病房吸煙，大聲音講話。同時(shí)護(hù)士的各種操作、推車(chē)輪子的響聲、空氣污染及噪音污染較大，影響患者的正常休息及睡眠。

　　1.6 操作不規(guī)范，責(zé)任心不強(qiáng) 綜合性?xún)?nèi)科病房工作量大，表現(xiàn)為工作不負(fù)責(zé)，違反操作規(guī)程，疏于觀察。

　　2 安全管理措施與 方法

　　制定安全管理措施并組織實(shí)施，科護(hù)士長(zhǎng)檢查督促落實(shí)。

　　2.1 明確責(zé)任

　　2.1.1 承擔(dān) 治療 護(hù)理的責(zé)任 綜合性?xún)?nèi)科病房的護(hù)理人員以其所掌握的全部護(hù)理知識(shí)和護(hù)理手段，盡最大的努力為患者服務(wù)。

　　2.1.2 承擔(dān)解除痛苦的責(zé)任 患者的痛苦來(lái)自軀體和精神兩方面，護(hù)士要配合醫(yī)生通過(guò)藥物等手段，努力控制患者軀體上的痛苦，同時(shí)還要做好心理護(hù)理，避免不良刺激，解脫心理上的痛苦。

　　2.1.3 陳述、解釋的責(zé)任 向患者說(shuō)明能夠說(shuō)明的病情、診斷、 治療 、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療護(hù)理情況。

　　2.2 規(guī)范服務(wù)2.2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 要求每位護(hù)士樹(shù)立平等意識(shí)、朋友意識(shí)、親人意識(shí)。

　　2.2.2 提高綜合性?xún)?nèi)科病房護(hù)理人員素質(zhì)的內(nèi)涵 讓每一位護(hù)士知道護(hù)士的形象是藝術(shù)、 科學(xué) 和愛(ài)心的結(jié)合，是內(nèi)在思想、氣質(zhì)反映到語(yǔ)言、行動(dòng)上的形象。

　　2.3 加強(qiáng)內(nèi)科業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí) ，提高整體技術(shù)水平

　　（1）根據(jù)綜合性?xún)?nèi)科的特點(diǎn)，制定各職培訓(xùn)目標(biāo);

　　（2）積極創(chuàng)造條件，及時(shí)傳遞新 理論 、新概念、新技能、新信息;

　　（3）積極推行全程護(hù)理職業(yè)教育，主要采取基本功訓(xùn)練與各專(zhuān)科訓(xùn)練相結(jié)合。

　　2.4 學(xué)習(xí)有關(guān)的 法律 知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí) 學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》，《護(hù)士與護(hù)生的法律責(zé)任》，《護(hù)理工作中潛在的法律 問(wèn)題 》

　　2.5 健全收費(fèi)制度 將電腦收費(fèi)程序的設(shè)計(jì)規(guī)范化，發(fā)放的帳目、清單明了，使患者及家屬心中有數(shù)，指定專(zhuān)人收費(fèi)管理。

　　3 落實(shí)安全措施

　　3.1 嚴(yán)格交接班制度 既按治療情況交接班;按搶救、儀器使用交接班。

　　3.2 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

　　（1）醫(yī)囑查對(duì):服藥、注射、輸液查對(duì)，輸血等查對(duì)。

　　（2）不要隨意簡(jiǎn)化操作程序、忽視每次查對(duì)，三查七對(duì)要記清;不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事、忽視操作中的病情變化。（3）不要放手對(duì)護(hù)生無(wú)監(jiān)督的獨(dú)自操作。3.3 嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理查訪制度 嚴(yán)密觀察病情了解患者的主訴、不適、苦惱和日常生活不便之處以及患者的社會(huì)問(wèn) 題。

　　4 效果評(píng)價(jià)

　　4.1 改善服務(wù)態(tài)度，提高崗位服務(wù)意識(shí)

　　（1）改變護(hù)士只完成硬件工作、安心無(wú)事地坐在辦公室，不主動(dòng)掌握患者的病情動(dòng)態(tài)。

　　（2）盡量避免與患者溝通少，造成的護(hù)患關(guān)系不和而 影響 護(hù)理質(zhì)量。

　　（3）能在工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)完成任務(wù)。

　　（4）克服年齡、工作驗(yàn)、履責(zé)態(tài)度、個(gè)人性格等因素。

　　4.2 提高自我保護(hù)意識(shí)

　　（1）使護(hù)理人員的思想認(rèn)識(shí)到位，服務(wù)措施到位。

　　（2）學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，樹(shù)立良好的護(hù)士形象。

　　（3）對(duì)護(hù)理行為有可能產(chǎn)生的法律關(guān)系及后果有預(yù)見(jiàn)性。由于綜合性?xún)?nèi)科病房的綜合性，使其安全管理的意義顯而易見(jiàn)。護(hù)理管理者要做到管理到位，強(qiáng)化法律意識(shí)，要意識(shí)到護(hù)理服務(wù)是屬于高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，護(hù)理人員經(jīng)常暴露于多種危險(xiǎn)之中，可以出現(xiàn)各種職業(yè)傷害。使護(hù)理人員自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，時(shí)刻規(guī)范自己的言行，保障被護(hù)理服務(wù)者和自己的合法權(quán)利。用嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)及高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)于患者，提高家屬、患者對(duì)護(hù)理的理解和信任。完善護(hù)人的管理、收費(fèi)的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)的管理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)的管理達(dá)到理想的目標(biāo)，預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。

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